| สวัสดิการสำหรับสมาชิก |
|
| 1.ผลประโยชน์ด้านการรักษาพยาบาล |
|
| เบิกได้ตามที่จ่ายจริงแต่ไม่เกินที่ระบุไว้ (กรณีผู้ป่วยใน) |
|
| - ค่าห้อง ค่าอาหารและค่าบริการพยาบาล วันละ |
2,000 |
| - ค่าห้องไอ.ซี.ยู. (สูงสุด10 วัน) |
4,000 |
| - ค่าใช้จ่ายทั่วไป |
20,000 |
| - ค่าห้องผ่าตัด |
4,100 |
| - ค่าดูแลโดยแพทย์สูงสุด 90 วัน วันละ |
700 |
| - ค่าผ่าตัดตามที่จ่ายจริง |
20,000 |
| - ค่าวางยาสลบตามที่จ่ายจริง |
4,000 |
| - ค่าวินิจฉัยโรคผู้ป่วยนอก |
3,000 |
| - ค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วยนอก ฉุกเฉิน กรณีอุบัติเหตุ |
4,000 |
| ค่าชดเชยสูงสุด |
318,100 |
| 2. เงินชดเชยรายได้ กรณีเป็นผู้ป่วยใน (ไม่ใช้ใบเสร็จ) |
|
| ถ้าพักรักษาตัวในโรงพยาบาลรับเงินไม่เกิน 1,250 วัน ๆ ละ |
1,000 |
| ถ้าเข้า I.C.U. และ/หรือรับการรักษาเนื่องจากโรคร้ายแรง 1 ใน 4 โรคข้างต้น |
2,000 |
| ถ้ามีผ่าตัดใหญ่ หรือผ่าตัดซับซ้อน รับเงินเพิ่มอีกไม่เกิน 3 ครั้งต่อปี |
10,000 |
| ถ้ามีการเปลี่ยนอวัยวะสำคัญ คือ หัวใจ ปอด ตับ ไต รับเงินเพิ่มอีก |
200,000 |
| 3. กรณีอุบัติเหตุ เพิ่มค่ารักษาพยาบาลพิเศษ |
|
| (เบิกได้ทั้งกรณีผู้ป่วยนอกและผู้ป่วยใน ทั้งคลีนิคและโรงพยาบาล) |
10,000 |
| 4. ชดเชยรายได้เนื่องจากอุบัติเหตุหรือลอบทำร้าย |
|
| ถ้ารักษาตัวในโรงพยาบาล ไม่เกิน 20 สัปดาห์ รับเงินต่อสัปดาห์ |
600 |
| ถ้าประกอบอาชีพไม่ได้สิ้นเชิงชั่วระยะเวลาหนึ่ง ไม่เกิน 20 สัปดาห์ รับเงินต่อสัปดาห์ |
1,200 |
| ถ้าประกอบอาชีพไม่ได้บางส่วน ไม่เกิน 20 สัปดาห์ รับเงินต่อสัปดาห์ |
400 |
| 5. ความคุ้มครองกรณีบาดเจ็บ สูญเสียอวัยวะ หรือทุพพลภาพสิ้นเชิงถาวรจากอุบัติเหตุ |
|
| ถ้าสูญเสีย มือ เท้า สายตา อย่างใดอย่างหนึ่งรวมกันตั้งแต่ 2 ข้างขึ้นไป |
200,000 |
| ถ้าสูญเสีย มือ เท้า สายตา อย่างใดอย่างหนึ่งเพียงข้างเดียว |
120,000 |
| ถ้าสูญเสียนิ้วหัวแม่มือ และนิ้วชี้ของมือข้างเดียว |
50,000 |
| 7. กรณีแพทย์วินิจฉัยพบว่าเป็นโรคใดโรคหนึ่งใน 17 โรคร้ายแรง |
|
| หลังจาก 90 วันนับจากวันเริ่มสัญญา |
200,000 |
| 8. กรณีจากไปก่อนครบอายุสัญญา เนื่องจาก (ข้อใดข้อหนึ่ง) |
|
| โรคภัยไข้เจ็บทั่วไป (ภายใน 90 วัน) |
400,000 |
| โรคภัยไข้เจ็บทั่วไป (หลัง 90 วัน) |
600,000 |
| อุบัติเหตุทั่วไป |
800,000 |
| อุบัติเหตุทวีผล |
1,000,000 |
)
